Fondata nel 1562

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI SASSARI
DIPARIMENTO DI SCIENZE BIOMEDICHE.

PROGETTO DI TIROCINIO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO

N.B: IL MODULO DEVE ESSERE CONSEGNATO AL REFERENTE DIDATTICO (VIALE SAN PIETRO 43/B Struttura di raccordo Facoltà di Medicina – PIANO TERRA)

Nominativo del tirocinante ………………………………………………………………….. 
nato a  …………………………………, il …………………………………………………….
residente  in ……………………………………………………………………………………
Cod. fiscale: …………………………………………………………………………………… 
Cell.:….……………………………………………………….

Attuale condizione (barrare)
•	Universitario                 CdL ………………………………… Matricola ……………………….
•	Laureato in CdL…………………………………… il ………/………….

(barrare se trattasi di soggetto portatore di handicap)             si            no

	Allego alla presente richiesta di prolungamento ore di tirocinio

Azienda ospitante ……………………………………………………………………………. 
con sede legale in …………………………………………………………………….……….
Sede/i del tirocinio: ………………………………………
Tempi di accesso ai locali aziendali: ……………………………………………….……….
Periodo di tirocinio n. mesi ……… dal ……………………al ……………………………..
Numero ore…………… pari a n. CFU ……….
Tutore scientifico (indicato dal Consiglio di Laurea) ……………………………………..
Tutore Aziendale (indicato dal soggetto ospitante) ………………………………………………
Recapito tel. (Tutor aziendale) …………………………………… e.mail……………………….
Posizione ricoperta dal Tutor nell’azienda ……………………………………………………….

N. B.: I dati delle Polizze assicurative (RC/INAIL) e del relativo periodo di copertura vengono comunicati dal soggetto Promotore (Dipartimento di Scienze Biomediche - Università degli studi di Sassari) al Soggetto Ospitante (Azienda), successivamente all’approvazione del progetto di tirocinio e mutuo accordo tra le parti in relazione alla data di inizio.

Obiettivi e modalità del tirocinio 

Attività previste:

OBIETTIVI: 

	

Facilitazioni previste: …………………………………………………………………………

Obblighi del tirocinante: 
•	seguire le indicazioni dei tutori e fare riferimento ad essi per qualsiasi esigenza di tipo organizzativo o altre evenienze;
•	comunicare al tutore universitario l’andamento del tirocinio;
•	rispettare gli obblighi di riservatezza circa processi produttivi, prodotti o altre notizie relative all’azienda di cui venga a conoscenza, sia durante che dopo lo svolgimento del tirocinio;
•	rispettare i regolamenti aziendali e le norme in materia di sicurezza e igiene nei luoghi di lavoro;
•	compilare giornalmente il “registro delle presenze del tirocinio”,

Sassari, ………………….

Firma per presa visione ed accettazione del tirocinante

Firma per l’azienda 		

Firma per il soggetto promotore